Anesthésie-Réanimation

La consultation pré-opératoire d'anesthésie

Rendue obligatoire par le décret du 5 décembre 1994, la consultation pré-opératoire d'anesthésie doit être effectuée au moins 48 heures avant toute intervention programmée. Le médecin anesthésiste peut être amené à prescrire des investigations pré-opératoires qui peuvent différer la date d'intervention prévue.

Anesthésistes et chirurgiens travaillent en étroite collaboration pour assurer la meilleure sécurité et qualité de soins requises.

L'anesthésie

Plusieurs types d'anesthésie existent :

• Anesthésie générale classique
• Neurolept analgésie :             
  - soit isolée             
  - soit complétant une anesthésie loco régionale permettant une décontraction optimale du patient
• Anesthésie loco-régionale en fonction de la pathologie à traiter, des desideratas et de l'état clinique du patient.

L'organisation de la salle de réveil

Tout patient ayant eu une anesthésie (quelqu'en soit le type) doit être surveillé en salle de réveil. La durée de surveillance varie de 30 minutes à deux heures en fonction du type d'intervention.

La réanimation

Une hospitalisation en réanimation s'impose dès lors :

• qu'il y a une défaillance d'un ou plusieurs organes vitaux (cour, poumons, etc.) mettant en jeu le prosnoctic vital.
• qu'un patient a subi une intervention chirurgicale lourde.

Le traitement post opératoire de la douleur évaluée grâce à l'EVA (échelle visuelle analogique).
Plusieurs solutions existent :

• Prise en charge de la douleur par la pharmacopée
• Antalgiques - Morphinomimétique - Anti-inflammatoires
• Cathéter de péridurale mis en place en pré-opératoire et permettant l'analgésie cutanée par seringue électrique
• Cathéter crural et inter scalénique mis au moment de l'intervention et permettant l'analgésie par seringue électrique dans le territoire concerné
• Gestion de la douleur contrôlée par le patient
• PCA (pompe déclenchée par le malade et permettant de délivrer des doses de morphine en fonction de la douleur ressentie)

Consentement éclairé

Lors de votre consultation avec votre médecin, chirurgien et/ou anesthésiste, des brochures d’information vous seront remises, de même qu’un consentement éclairé. Ce consentement, daté et signé par le patient, sera intégré à son dossier d’hospitalisation.

Le consentement éclairé ou tout autre document informatif participent à la notion de réflexion bénéfices/risques décliné dans la charte du patient hospitalisé et conforme aux obligations légales, qui doit être explicitée par le praticien.

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